*для специалистов* оборудование для микропигментации самых известных фирм от официального представителя

*для студентов* обучение перманентному макияжу соответствующее международными нормам и стандартам

*для клиентов* лучшие специалисты с высокой квалификацией и большим опытом работы

Руководитель компании Юлия Розгон

  • (044) 353-42-48
  • (093) 203-66-22
  • (066) 921-60-32
Russian English French Italian Ukrainian

Перманентный макияж без боли

Мы уже не представляем себе процедуру  ПМ без использования обезболивающих средств. Нам хочется, чтоб процедура проходила комфортно для клиента и, следовательно,  спокойно для нас.

Самой популярной на сегодня является анестезия (греч. ἀναισθησία — без чувства) местного действия. Использование местных анестетиков может привести к уменьшению (вплоть до полной потери) чувствительности определенной ограниченной области.

Все местные анестетики, в зависимости от структурно-активных отношений, делятся, в основном, на амидные (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ультракаин (артикаин) и др.) и эфирные (прокаин (новокаин), дикаин, анестезин).



Виды местной анестезии.

Аппликационная анестезия — для обезболивания слизистой и небольших участков кожи используются спреи, гели, кремы с содержанием от 5%-10% лидокаина, тетракаина, прокаина и т.п. Анестезия наступает на слизистой через 2—3 минуты, на коже через 15-40мин.­­­­­

Инфильтрационная анестезия — при этой анестезии анестетик вводится под слизистую или в кожу, следовательно, обезболивает небольшой участок (используют, как правило, 2% растворы)

Проводниковая анестезия — позволяет обезболить большой участок при малых дозах анестетика (2% растворы). Для этого создаётся депо анестетика непосредственно у нерва (при входе в кость или при выходе из неё), зону иннервации которого необходимо обезболить.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия справляется с задачей обезболивания быстрее и эффективней чем аппликационная, но из-за ограничений ее применения только анестезиологом или врачем, и только в условиях кабинета в ПМ используется реже. Развитие различных аллергических реакций  при таком способе введения анестетика более вероятно, поэтому самой популярной и безопасной можно считать аппликационную анестезию. Мы подробней остановимся именно на ней.


На рынке представлено множество современных и качественных местных аппликационных анестетиков, способных уменьшать болевые ощущения, вплоть до полной потери чувствительности. Крем «Эмла», на сегодняшний день единственный сертифицированный и  зарегистрированный анестетик. Многие препараты с подобным составом сертифицированы как косметическая продукция «Sustaine», «Prepcain», «TattooSoothe», «QuickNumb».

Составы аппликационных анестетиков  отличаются комбинациями анестетических составляющих, их процентным соотношением, консистенцией раствора, наличием дополнительных  компонентов.

Для процедур ПМ удобно использовать два вида анестетика:

  1.  Для предварительной анестезии (на неповрежденную кожу)
  2.  Для работы с поврежденной кожей.


Средство для предварительной анестезии имеет в своем составе 1-3 анестетических компонента (например лидокаин-тетракаин-бензокаин, лидокаин-прилокаин т.п) и может иметь дополнительные составляющие способствующие лучшему проникновению и смягчению кожи (касторовое масло, вазелин).Такой гель или крем наносится непосредственно перед проведением процедуры  ПМ за 15-20 мин (иногда до 40мин). Чем большим будет время аппликации, тем продолжительней действие анестетика. Такой вид анестезии способен значительно снизить болевые ощущения. Иногда, этого вполне достаточно для проведения некоторых процедур ПМ, особенно, если она длиться не долго (например татуаж бровей или коррекция).

Но чаще всего, после первичного повреждения кожи, используется дополнительная анестезия с другим составом. Принципиально анестетик, используемый на поврежденной коже, ничем не отличается от средства для предварительной анестезии, но предпочтительней, чтоб в его состав входил дополнительный компонент -  эпинефрин (адреналин). Эпинефрин обладает противоаллергическим свойством, сужает сосуды, что позволяет анестетику не проникать глубоко в поврежденные ткани, усиливая, тем ни менее, его местное действие. Благодаря сужению сосудов возникает дополнительный позитивный момент ― снижается кровоточивость. На поврежденной коже анестетик начинает действовать гораздо быстрее (2-5мин), и способен обезболить определенный  участок вплоть до полной потери чувствительности. Удобней всего работать поочередно на различных участках пигментируемой области. Дополнительно использовать состав на поврежденной коже следует по мере возобновления болезненных ощущений. Как правило, такая потребность возникает через 10-15 мин.


Противопоказания к применению анестезии и возможные осложнения, побочные явления, способы их устранения.

Стоит отметить, что применение анестетиков, даже аппликационно, может привести к различным нежелательным побочным реакциям.
Местные реакции:бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата, легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата, геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния.
Системные реакции: очень редко (<0.1%) аллергические реакции (в тяжелых случаях - анафилактический шок)
Местные реакции на препарат могут встречаться довольно часто(>1%) и являются обратимыми, а вот аллергическая реакция в виде анафилактического шока, хоть встречается чрезвычайно  редко (особенно при аппликационной анестезии), но в 10-20 % случаев заканчивается летально.
Мы не будем рассматривать лечение анафилактического шока в полной мере, так как лечением занимаются исключительно медики, но симптомы этого явления и порядок действий в такой ситуации мастеру ПМ должны быть известны в обязательном порядке.

Анафилактический шок или анафилаксия — это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся только при повторном введении медикаментов.

Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.


Симптомы анафилактического шока:

Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте инъекции или нанесения препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже.

Быстро присоединяется выраженный отёк гортани, бронхиоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащённого, шумного, хриплого дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать синюшными. У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.

По тяжести течения различают 4 степени анафилактического шока:

1 степень (легкая): продолжительность развития — от нескольких минут до 2 ч, характеризуется зудом кожи, гиперемией кожных покровов и сыпи, появлением головной боли, головокружения, чувством прилива к голове, чиханием, першением, ринореей, гипотензией, тахикардией, чувством жара, нарастающей слабостью, неприятными ощущениями в различных областях тела;

 2 степень (средней тяжести): средняя степень тяжести анафилактического шока характеризуется наиболее развернутой клинической картиной: токсидермией, отёком Квинке , конъюнктивитом, стоматитом, циркуляторными нарушениями — учащением сердцебиения, болями в сердце, аритмией, понижением АД, резкой слабостью, головокружением, нарушением зрения, беспокойством, возбуждением, чувством страха смерти, дрожанием, бледностью, холодным липким потом, снижением слуха, звоном и шумом в голове, обморочным состоянием. На этом фоне возможно развитие обструктивного синдрома по типу приступа бронхиальной астмы с проявлением цианоза, наличием желудочно-кишечного (тошнота и рвота, вздутие живота, отёк языка, боли внизу живота, понос с примесью крови в кале, резкие боли в животе) и почечного (позывы к мочеиспусканию, полиурия) синдромов.

 3 степень (тяжёлая): проявляется потерей сознания, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью (одышка, цианоз, стридорозное дыхание, малый частый пульс, резкое снижение артериального давления, высокий индекс Алговера);

4 степень (крайне тяжёлая): молниеносно развивается коллапс (бледность, цианоз, нитевидный пульс, резкое снижение АД), коматозное состояние (с потерей сознания, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием), зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. При последующем падении артериального давления пульс и АД не определяются, останавливается сердце, прекращается дыхание.

Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

  • кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённых крапивницы, отёков Квинке;
  • нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, гиперестезии, парестезии, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания с клиническими проявлениями по типу эпилепсии;
  • органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем и развитием асфиксии ввиду изменения проходимости верхних дыхательных путей вследствие отёка гортани и нарушения проходимости средних и мелких бронхов;
  • сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда и других органов.
  • Однако существует закономерность: чем меньше времени прошло от момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина шока. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3-10 мин. после попадания в организм аллергена.


Первая помощь при возникновении анафилактического шока:

В первую очередь, перед процедурой, мастеру, обязательно следует выяснить у клиента, имеет ли он в анамнезе неспецифические реакции на любые виды анестетиков. Если в прошлом у клиента отмечалось любое подозрительное состояние при использовании анестезии, даже не осложненное (головная боль, повышение давления, головокружение, покраснение, зуд и т.п) это может быть признаком развития аллергической реакции. В таком случае лучше отказаться от применения анестезии вообще.

В случаи применения местных анестетиков аппликационно, доза препарата, проникающая в кровь, как правило, очень мала, и  может приравниваться к дозе, применяемой медиками для алергопробы. Поэтому при применении анестетика аппликационно, вероятней развитие анафилактического шока 1степени тяжести с преимущественным поражением кожных покровов. Если же на ранней стадии не прореагировать на состояние клиента, соответственно степень и течения анафилактической реакции может усугубиться (хотя малая доза и способ введения препарата не обязательно могут влиять на тяжесть течения реакции, если у клиента состояние резко повышенной чувствительности организма к аллергену).

Если у клиента наблюдаются признаки анафилаксии 1степени тяжести, следует:

  • немедленно удалить остатки анестетика с поверхности кожи;
  • хорошо промыть место нанесения анестетика проточной водой;
  • уложить клиента в горизонтальное положение;
  • вскрыть ампулу дексаметазона или преднизолона и смоченным ватным диском обильно промазывать место нанесения анестетика в течении нескольких минут;
  • дать клиенту выпить таблетку антигистаминного препарата (например димедрол , супрастин, тавегил , кларитин и т.п) ;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • дать выпить горячий чай;
  • смазать место нанесения анестетика гидрокортизоновой мазью;
  • после стабилизации состояния, отправить клиента домой, перенести процедуру на другой день (без применения анестетика).


Если у клиента наблюдаются признаки анафилаксии  2,3,4 степени тяжести, следует:

  • немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
  • выполнять те же действия, что и в случаи 1 степени тяжести;
  • наблюдать, чтобы не произошло вдыхание рвотных масс ― держать голову набок и фиксировать язык, если он будет западать;
  • обязательно следует иметь аптечку с расширенным  набором лекарств;
  • возможно до прибытия бригады скорой помощи дежурный врач может проинструктировать Вас провести какие либо действия (реанимационные мероприятия могут проводится только медперсоналом).


Будьте бдительны  и внимательны к своим клиентам. Никогда не паникуйте и трезво оценивайте ситуацию. Помните, ваши знания - это оружие в любых ситуациях.

Обучение

Услуги

Фото